L’accès aux soins de santé en Afrique de l’Ouest : au-delà des idéologies et des idées reçues

Description

L’accès aux soins de santé en Afrique de l’Ouest : au-delà des idéologies et des idées reçues : résumé

Depuis 30 ans maintenant, toutes les réformes des systèmes de santé en Afrique ont échoué dans leur quête d’amélioration de l’accès aux systèmes de santé pour les populations. Si les médicaments sont aujourd’hui présents dans tous les centres de santé publics, la majeure partie de la population ne dispose pas des moyens pour les acheter. Ainsi, les malades restent à la maison ou s’orientent vers les médicaments de la rue. Nous sommes ici au cœur de l’échec du principe de l’utilisateur payeur promu depuis des années et des idées reçues concernant la pertinence de demander aux malades de payer lorsqu’il se rend au centre de santé. Aussi, de plus en plus de pays en Afrique ont donc décidé de supprimer le paiement au point de service ou d’organiser des mutuelles de santé, mettant en application les déclarations de l’Union Africaine ou des agences des Nations Unies.

Destiné à un large public, L’accès aux soins de santé en Afrique de l’Ouest : au-delà des idéologies et des idées reçues de Valéry Ridde rassemble des recherches effectuées dans plusieurs pays pour partager des preuves scientifiques sur ces mécanismes qui bénéficient aux plus vulnérables. Pour ceux qui souhaitent aller au-delà des idées reçues, ces travaux pluridisciplinaires (santé publique, évaluation, anthropologie, etc.) intéresseront les étudiants, les intervenants et consultants internationaux, les chercheurs et les responsables de la santé en Afrique.

Les commentaires

« Ce livre est à ce jour le meilleur corpus de connaissances sur les enjeux des barrières financières à l’accès aux soins. Il résume excellemment les stratégies fondées sur l’équité qui lèvent ces barrières. »

Nicolas Meda, médecin, enseignant-chercheur, Burkina Faso

« Valéry Ridde sait conjuguer avec pertinence analyse quantitative et recours qualitatif, santé publique et anthropologie de la santé, recherche fondamentale et recherche-action. »

Jean-Pierre Olivier de Sardan, directeur d’études à l’EHESS,
directeur de recherche émérite au CNRS, chercheur au LASDEL

« Le travail de Valéry Ridde est caractérisé par une grande rigueur méthodologique, une attention particulière pour la recherche de solutions opérationnelles, mais aussi, et peut-être surtout, par une attitude empathique et respectueuse vis-à-vis les pauvres et exclus sociaux des sociétés africaines. »

Bart Criel, professeur de santé publique,
Département de santé publique, Institut de médecine tropicale, Belgique

« En réunissant ces documents en un seul volume, l’auteur rend un fier service aux concepteurs de politiques publiques, aux administrateurs et aux chercheurs. Il était vital que ce matériel soit à leur disposition pour l’élaboration de nouvelles politiques. »

Lucy Gilson, University of Cape Town, London School of Hygiene and Tropical Medicine

Pour qui ?

• Grand public

Table des matières

• Introduction : S’éloigner des idées reçues
• P A R T I E I : L’équité d’accès aux soins ?
  • 1. L’effet de la tarification
  • 2. L’accessibilité géographique aux médicaments
  • 3. L’impact des mutuelles de santé
  • 4. L’amélioration de l’équité de l’accès au système de santé
• P A R T I E 2 : Le paiement des soins
  • 5. Les politiques d’abolition du paiement direct
  • 6. Les effets de l’abolition du paiement des soins
  • 7. La politique de subvention des accouchements
  • 8. L’utilisation des services de santé maternelle subventionnés
  • 9. L’analyse d’un projet pilote d’abolition du paiement des soins
  • 10. L’abolition du paiement direct pour les enfants de moins de cinq ans
• P A R T I E 3 : L’accès aux soins des indigents
  • 11. Les fonds d’équité pour améliorer l’accès aux soins des plus pauvres
  • 12. Une approche communautaire et participative
  • 13. Une comparaison de trois méthodes de sélection des bénéficiaires de l’exemption du paiement des soins
  • 14. L’efficacité d’une approche d’exemption du paiement des soins
  • 15. Passage à l’échelle, partenariat scientifique et application des connaissances
• Conclusion
  • 16. L’initiative de Bamako et les systèmes de santé ouest-africains
  • 17. L’opportunité de l’abolition sélective du paiement direct
• Bibliographie